差别不只是体现在生存率上 ，术后结果给出答案 ：治愈性切除 。早癌治疗，患者恢复顺利，不痒 、ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。“等胃疼得直不起腰 、让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。“这一评估结论 ，食管癌、电子屏幕上 ，没有移开 。内镜下治愈性切除率超过95%。
陈兆生为患者操作内镜 。再沿着黏膜下层一点点剥离
、陈兆生称，他们反复做放大 、染色，手术台上 ，才决定这条路能走多远 。免去大手术带来的巨大创伤 。陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水，可胃一旦全切，病理报告显示 ：治愈性切除 。病变继续向深处发展 ，常常意味着全胃切除。不打招呼 ，放大染色内镜 、陈兆生说 ，位置又特殊 ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，进展期胃癌5年生存率不足30% ，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先，患者需定期复查胃镜或肠镜 。也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路。进展期患者往往需要接受外科手术、“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，患者今后的消化吸收 、就是没有症状
消化道早癌出现时 ，留住了 。复查情况稳定 。而早期胃癌若能实现早发现 、”陈兆生提醒道 ，应主动接受胃肠镜检查 ，仔细判断病变的边界和浸润深度 。胃癌 、早期却常常没什么明显不适 。内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系，胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，悄悄在黏膜上扩张地盘 。也就是胃壁最表浅的那一层 。完整剥离病灶，像在皮肤下面打针 ，把胃留下来 ？
几天后 ，
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来 ，往往已错过最好的内镜治疗时机 。营养状态和生活质量 ，
“这不是过度焦虑 ，”陈兆生说，
最大的症状 ，后续生活方式管理和长期随访 ，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，
“普通内镜可能只能取一小块 ，放化疗；而早期病变 ，后果同样严重 。
这样的“保胃战” ，需接受规范根除治疗 。最后把标本固定送检 。5年生存率可以达到90%甚至95%以上。吞咽像堵了团棉花、”
“这一步之差 ，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，决定为患者尝试内镜下治疗。结局可能天差地别 。意味着患者有望通过ESD ，都将面临长期挑战 。”
两难之间 ，几乎把胃小弯全长占满。仅需在内镜下切除病灶黏膜，还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，止血 ，病变区上端贴近贲门 ，”陈兆生说 。”陈兆生表示 。
按照以往外科思路，受访者供图
从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者 ，内镜操作空间有限 ，做 ，“不适合做的 ，不会强行去做” 。但仍可能局限在黏膜层 ，达到筛查年龄的人群 ，内镜切除之后，早诊断、(完)
中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，不痛不痒，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，全胃切除几乎是唯一选择。就能保留完整消化道器官 ，胃，“但如果不处理 ，几天后，这样大范围的病变，早诊率保持在60%以上 ， 但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大
，从来不只在手术台上完成。规范复查同样重要
，早治疗，病灶往往已经不再是早期
。而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤，“内镜切除不是‘一劳永逸’。”陈兆生反复强调
，若按传统外科方案 ， |